Zespół jelita drażliwego. Rozpoznanie jelita drażliwego stawia się zazwyczaj wtedy gdy nie udaje się ustalić przyczyny zaburzeń jelitowych. Bardzo często zdarza się, że jest ono stawiane zbyt wcześnie, tzn. przed wykonaniem pełnej diagnostyki.
Niejednokrotnie przyczynÄ… dolegliwoÅ›ci sÄ… wÅ‚aÅ›nie choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego, które nie zostaÅ‚y wykryte podczas badaÅ„ standardowych np. skuteczność mikroskopowych badaÅ„ kaÅ‚u wynosi do 20%, czyli zaledwie co piÄ…ty nosiciel może zostać wykryty. Po leczeniu zazwyczaj ustÄ™pujÄ… wszelkie problemy gastryczne, ale mogÄ… nawrócić przy kolejnym zakażeniu, ponieważ leczenie nie dziaÅ‚a „do przodu” Jeżeli wykluczy siÄ™ obecność zmian organicznych w jelicie, oraz choroby spowodowane drobnoustrojami wtedy możemy mówić o zespole jelita drażliwego. DolegliwoÅ›ci żoÅ‚Ä…dkowo – jelitowe przy żywieniu tradycyjnym sÄ… dzisiaj w zasadzie rzeczÄ… normalnÄ… i tak powszechnÄ…, że boryka siÄ™ z nimi wiÄ™kszość ludzi, ponieważ jest ono oparte o produkty dla czÅ‚owieka niejadalne w stanie naturalnym. Częściej mamy do czynienia z chorobami górnych odcinków przewodu pokarmowego, gdyż tam trafiajÄ… najpierw zjadane produkty i sÄ… pierwotnie trawione. Do dalszych odcinków dostaje siÄ™ pokarm już przetworzony przez enzymy. Jeżeli jednak w pożywieniu znajduje siÄ™ dużo produktów niestrawnych to dostajÄ… siÄ™ one do jelita grubego w stanie niezmienionym. Chodzi tu głównie o grupÄ™ substancji nazywane bÅ‚onnikiem pokarmowym (nie jest to jeden zwiÄ…zek chemiczny). PrzechodzÄ…c do jelita grubego powoduje on mechaniczne drażnienie jego Å›cian co powoduje skurcz i przyspieszenie perystaltyki. PoczÄ…tkowo poprawia to wypróżnienie, ale w późniejszym czasie dochodzi do osÅ‚abienia reaktywnoÅ›ci jelit i wtedy zaleca siÄ™ spożywanie zwiÄ™kszonych iloÅ›ci produktów zawierajÄ…cych bÅ‚onnik co przejÅ›ciowo przynosi poprawÄ™, jednak z czasem może dojść do utrwalenia skurczu mięśni okrężnych jelita, co odczuwalne jest pod postaciÄ… bolesnych skurczów. W tym czasie żywienie ubogoresztkowe wymusza na jelitach okresowe pozbycie siÄ™ zalegajÄ…cych resztek i pojawiajÄ… siÄ™ biegunki. Najczęściej stosowanymi obecnie lekami w tej dolegliwoÅ›ci sÄ… metoclopramid i debridat, które czasowo zmniejszajÄ… dolegliwoÅ›ci. Ich dziaÅ‚anie jest jednak skutecznie znoszone, jeżeli dodatkowo spożywa siÄ™ produkty bogatoresztkowe. PrzejÅ›cie na żywienie optymalne znosi od razu przyczynÄ™ choroby i u wiÄ™kszoÅ›ci osób szybko ustÄ™pujÄ… zwiÄ…zane z niÄ… dolegliwoÅ›ci. ZdarzajÄ… siÄ™ jednak osoby, u których przez wiele lat trwania choroby doszÅ‚o do utrwalenia zmian i nawet na diecie optymalnej odczuwajÄ… dolegliwoÅ›ci zwiÄ…zane ze skurczem jelit. Mamy tu do czynienia z patologicznÄ… przewagÄ… ukÅ‚adu parasymatycznego w jelicie grubym. W takiej sytuacji warto zastosować prÄ…dy selektywne S ukÅ‚adajÄ…c elektrody nad wstÄ™pnicÄ… i zstÄ™pnicÄ…. Poprawa zazwyczaj nastÄ™puje po 10 – 15 zabiegach. Jeżeli dolegliwoÅ›ci utrzymujÄ… siÄ™ na żywieniu optymalnym przez kilka miesiÄ™cy i nie ma skutecznoÅ›ci leczenia prÄ…dami selektywnymi należy wtedy przeprowadzić ponownÄ… diagnostykÄ™ jelita grubego ze szczególnym uwzglÄ™dnieniem zakażenia grzybiczego, pierwotniakowego lub robaków obÅ‚ych.
lek. med. Przemysław Pala |