Kamica żółciowa.
Schorzenia przewodu pokarmowego występują obecnie znacznie częściej niż jeszcze kilkadziesiąt lat temu, jednak postęp nauk medycznych, a zwłaszcza rozwój technik chirurgicznych pozwolił na redukcję ich poważnych powikłań. Nadal jednak pozostają niewyjaśnione przyczyny takich chorób jak właśnie kamica pęcherzyka żółciowego. Niewielu badaczy zastanawia się jeszcze co może powodować krystalizację złogów w drogach żółciowych, ponieważ ustalono standardy leczenia, które obowiązują powszechnie a choroba zwykle kończy radykalnym rozwiązaniem, czyli usunięciem chorego narządu.

   Stosowane  metody operacyjne są prawie wolne od powikłań i dlatego, w świecie medycznym, naukowa dyskusja na temat  tej choroby wydaje się zamknięta. Jak w kaĹźdej innej jednostce i w tym przypadku patologia nie moĹźe występować bez przyczyny, a ta okazuje się być prostsza niĹź moĹźe się wydawać. Powszechnie propagowane modele odĹźywiania, uwaĹźane za zdrowe, są świadomie lub nie, przenoszone do codziennego menu w naszych domach. DuĹźe ilości węglowodanĂłw oraz ograniczenie spoĹźycia tłuszczĂłw jest przyczyną kamicy żółciowej oraz towarzyszących jej często otyłości, nadciśnienia czy cukrzycy. Wątroba jest narządem stworzonym głównie do trawienia tłuszczĂłw, natomiast pęcherzyk żółciowy jedynie gromadzi spływającą z niej żółć, aby w czasie napływu pokarmĂłw  ulec obkurczeniu i przekazać  ją do dwunastnicy. W przypadku radykalnego ograniczenia spoĹźycia tłuszczĂłw ulega zmniejszeniu zapotrzebowanie na, niezbędne do ich trawienia, kwasy żółciowe. Dochodzi do zahamowania spływu żółci, a jej zaleganie w pęcherzyku umoĹźliwia wytworzenie się jąder krystalizacji, na  ktĂłrych zaczynają budować się złogi. Proces ten jest powolny i moĹźe trwać latami, a zaleĹźy to od modelu odĹźywiania danej osoby. Jest on uwaĹźany za nieodwracalny i nie istnieją leki, ktĂłre umoĹźliwiłyby  rozpuszczenie juĹź istniejących  kamieni.
   Jedno z podstawowych praw chemii mĂłwi jednak, Ĺźe nie ma w przyrodzie reakcji  przebiegających tylko w jednym kierunku, a przecieĹź proces krystalizacji złogĂłw jest procesem chemicznym. Po przejściu na ĹťO, w wyniku znacznego zwiększenia podaĹźy tłuszczĂłw wzrasta przepływ żółci przez przewody wątrobowe oraz pęcherzyk. W przypadku obecności w nim złogĂłw pojawia się moĹźliwość ich mechanicznego i chemicznego rozpuszczenia. Proces ten jest dłuĹźszy w przypadku kamieni zawierających wapń. Złogi ulegają stopniowemu zmniejszeniu (co moĹźna łatwo potwierdzić badaniem USG), aĹź w końcu dochodzi do ich „zniknięcia” z pęcherzyka.  Trwa to zwykle od 3 tyg. do 3 mies.
   Jest on szybszy w przypadku kamieni małych lub piasku, natomiast powolny gdy kamień jest jeden i duĹźy. Po zmniejszeniu się złogu poniĹźej 1-2 mm moĹźe on przedostać się do dwunastnicy przez  przewĂłd żółciowy, a stamtąd moĹźe opuścić przewĂłd pokarmowy razem z niestrawionymi resztkami. W czasie przechodzenia kamienia przez przewĂłd żółciowy mogą wystąpić dolegliwości bĂłlowe, ktĂłre ustępują po zastosowaniu środkĂłw rozkurczowych. Zwykle nie spotyka się powaĹźniejszych kłopotĂłw w tym czasie, a wyjątek mogą stanowić jedynie osoby z wadami anatomicznymi drĂłg żółciowych.      

                                                                          lek. med. Przemysław Pala