Czy mogę zastosować prądy selektywne? Jeśli nie, to proszę o radę lub podpowiedĹş, jak uzdrowić skĂłrę mojej twarzy.

                                                                          Z wyrazami szacunku
                                                                                 Maria

 odpowiedĹş:
    Mianem trądziku określa się występowanie na skĂłrze wykwitĂłw zwanych zaskĂłrniakami. Aby doszło do ich powstania muszą być spełnione dwa warunki: zwiększone wydzielanie łoju oraz nadmierne rogowacenie ujść mieszkĂłw włosowych co prowadzi do ich zatkania. W takiej sytuacji wydzielina zamiast wydostać się na zewnątrz gromadzi się w gruczole prowadząc do jego rozdęcia i wytwarza się tzw. czysta naskĂłrkowa. Na wydzielanie łoju ma wpływ kilka czynnikĂłw, ale najwaĹźniejsze są zmiany gospodarki hormonalnej zachodzące z wiekiem. Największy łojotok występuje w pierwszych miesiącach Ĺźycia oraz w okresie dojrzewania czyli między rokiem 15 a 20 i stopniowo ulega zmniejszeniu. Praktycznie zanika po 60-tym roku Ĺźycia. U niemowląt nie spotyka się oczywiście trądziku, poniewaĹź rogowacenia naskĂłrka jest minimalne. Trądzik występujący w okresie dojrzewania nazywany jest młodzieńczym i jest to zjawisko fizjologiczne. Najczęściej ustępuje samoistnie po 2-3 latach. W Twoim przypadku trwa to juĹź 7 lat i moĹźna podejrzewać, Ĺźe istnieje jakiś dodatkowy czynnik powodujący występowanie wykwitĂłw. U młodzieĹźy stosującej Ĺźywienie optymalne trądzik młodzieńczy ma zazwyczaj łagodnych przebieg, często ustępuje po rozpoczęciu diety.
   Niekiedy trądzik ulega powikłaniom polegającym na bakteryjnym zakaĹźeniu skĂłry przez gronkowce. Mamy wtedy do czynienia z tzw. trądzikiem ropowiczym. Pojawiają się ropne krosty podobne do zaskĂłrnikĂłw z tym, Ĺźe otacza je odczyn zapalny – nie jest to juĹź wtedy zjawisko przejściowe lecz choroba wymagająca leczenia. Czasem odróşnienie wizualne trądziku młodzieńczego od ropowiczego bywa trudne i trzeba zrobić dodatkowo badania. Powinno się pobrać materiał ze zmiany oraz wykonać posiew z antybiogramem. JeĹźeli stwierdzi się obecność gronkowcĂłw moĹźna zastosować leczenie preparatem bakteriobĂłjczym, na ktĂłry wraĹźliwe są drobnoustroje. Powinno się stosować środki doustne, poniewaĹź mają one znacznie wyĹźszą skuteczność niĹź kremy czy maści z antybiotykami. Najczęściej stosowanymi środkami w leczeniu trądziku są tetracykliny, jednak ich skuteczność nie jest 100%, mogą natomiast wystąpić pewne powikłania. Znacznie lepszą i bezpieczniejszą metodą jest wyhodowanie bakterii i stworzenie na nich autoszczepionki, ktĂłrą następnie podaje się przez kilka miesięcy. Jest to metoda rzadko stosowana, ze względu na to, Ĺźe nie wszędzie moĹźna ją wykonać. Najczęściej zajmują się tym zakłady mikrobiologii lub alergologii przy akademiach medycznych. JeĹźeli badania bakteriologiczne wykaĹźe obecność gronkowcĂłw to warto się postarać o wykonanie autoszczepionki, poniewaĹź większość z tych bakterii jest odporna na powszechnie stosowane antybiotyki.
   OprĂłcz leczenia farmakologicznego w trądziku stosuje się rĂłwnieĹź róşne metody fizykoterapii oraz zabiegi kosmetyczne. Do tradycyjnych naleĹźy naświetlenie promieniami UVA czyli popularne kwarcĂłwki, solaria a nawet opalanie na świeĹźym powietrzu. W ciężkim trądziku moĹźna wykazywać zabiegi złuszczania naskĂłrka pastą rezorcynową, jednak naleĹźy wcześniej upewnić się czy nie występuje na skĂłrze stan zapalny. Metoda ta jest stosowana w wyspecjalizowanych gabinetach kosmetycznych, a jej wykonywanie wymaga odpowiednich kwalifikacji. Przed takimi zabiegami zmiany powinien obejrzeć dermatolog.
   W Ĺźyciu codziennym naleĹźy rĂłwnieĹź pamiętać o właściwej pielęgnacji cery – tzn. częstym myciu z uĹźyciem mydła oraz niestosowaniu kremĂłw oraz pudrĂłw, ktĂłre mogą gromadzić się w ujściach mieszkĂłw włosowych nasilając trądzik. Osobiście mogę Ci polecić mało wyrafinowaną, ale niekiedy bardzo skuteczną metodę jaką jest nacieranie twarzy 2-3 razy dziennie spirytusem salicynowym. Stężony alkohol etylowy działa bakteriobĂłjczo i Ĺ›ciągająco, kwas salicynowy powoduje złuszczanie zrogowaciałego naskĂłrka. Efekty mogą być widoczne juĹź po kilku tygodniach. Jeśli chodzi o stosowanie prądĂłw selektywnych to moĹźe ono być skuteczne jeĹźeli nie ma stanu zapalnego związanego z zakaĹźeniem, poniewaĹź nie działają one bakteriobĂłjczo. Efektem stosowania prądĂłw PS jest poprawa ukrwienia, a tym samym odĹźywienia skĂłry co często zmniejsza intensywność wynikĂłw.
   W leczeniu trądziku nie bez znaczenia jest rĂłwnieĹź odpowiednie odĹźywienie. Od dawna zaleca się spoĹźywanie zwiększonych ilości białka oraz unikanie pikantnych przypraw. W Twoim przypadku spoĹźywanie poniĹźej 40g białka na dobę jest z pewnością niewystarczające. Osoby młode w okresie wzrostu potrzebują go powyĹźej 1 g na kg masy ciała czyli w Twoim przypadku 50-70 g. Węglowodany moĹźesz spoĹźywać pod dowolną postacią w ilości około 50g na dobę. Pierwsze kroki w kierunku zwalczania trądziku powinnaś zrobić właśnie w zmianie proporcji Ĺźywieniowych.

                                                                     lek. med. Przemysław Pala