Choroba Leśniewskiego-Crohna.
Szanowny Panie Doktorze!
Pozwoliłam sobie napisać do Pana, bowiem nie znam innych miejsc kontaktowych, (mieszkam w Suwałkach), gdzie mogłabym uzyskać potrzebne mi wiadomości na temat diety optymalnej. Jestem po lekturze książek dra J. Kwaśniewskiego, ale nadal mam szereg wątpliwości i brak wiedzy w przedmiotowym temacie. W diecie optymalnej upatruję szansę na poprawę zdrowia mojego syna, który od kilku lat choruje na poważną (nieuleczalną) chorobę Leśniewskiego- Crohna.
Syn ma 30 lat, wzrost 186 cm i wagę tylko 68kg. Choroba zaatakowała jelito cienkie w 2 miejscach, w tym na styku jelita cienkiego i grubego. W roku ubiegłym był dwukrotnie operowany na przetokę ropną (w pobliżu końcowej części jelita grubego). Pierwsza operacja nie udała się druga zakończyła się pozytywnie i w tej chwili jest zaleczona. Po krótkiej poprawie –nastąpiło od wiosny zaostrzenie choroby. Silne bóle, stawy podgorączkowe, bladość, niski poziom żelaza, podwyższony opad. Praktycznie do lipca br. suwalscy lekarze nie rozpoznali tej choroby i nie był syn na nią leczony. W wakacje załatwiliśmy badania w szpitalu w Białymstoku, gdzie stwierdzono niestety tę straszną chorobę. Syn przyjmuje leki przeciwzapalne na jelita i 10 mg dawkę sterydów. Zdecydowaliśmy też, że będzie uczestniczył w 4 próbie testowania leku amerykańskiego- nadziei dla chorych na tę chorobę. Prowadzi badania i test Szpital Kliniczny MSW w Warszawie. Jeśli lek nie spowoduje alergii – podobno przynosi długie okresu remisji. Ale to tylko leczenie skutków. Syn codziennie bardzo cierpi. Dotąd nie było jeszcze interwencji chirurgicznej w jelitach i bierze małą dawkę (zresztą nieskuteczną) sterydów. Zdajemy sobie sprawę jakie skutki uboczne wywołują sterydy i jak może przebiegać ta straszna choroba.
Postanowiłam podjąć leczenie przyczynowe – dietą optymalną, choć syn nie wierzy w tę dietę. Choć jest żonaty, ale to ja będę przygotowywała posiłki (blisko mieszkamy) aby synowa i dzieci mogły prowadzić odrębną kuchnię. W tej sytuacji sama również przejdę na dietę optymalną.
Mam 55 lat, 164cm wzrostu, wagę 72kg. Na ogół jestem dość zdrowa, oprócz dolegliwości menopauzy i podwyższonego cholesterolu (280mg). Podobno mam miażdżycę tętnic mózgowych, choć aktywnie pracuję, stale uczę się i uczę innych. Mam trochę małych, ciemnych znamion na skórze (pewnie skutki intensywnego opalania się), astygmatyzm.
Proszę o podanie na piśmie (zapłacę) wskazówek jak podjąć dietę na chorobę syna, czym musi się ona różnić od mojej diety (pewnie ilością tłuszczu i białka) ale jaką? Dieta na okres przestawienia organizmu i dalej. Czy w trakcie diety syn może przyjmować lekarstwa przepisane przez lekarzy. Gdzie najbliżej, Suwałk, istnieją ośrodki leczenia prądami selektywnymi, czy w tej chorobie syna jest to pożądane i w jakich dawkach. Serdecznie proszę o pomoc, z góry dziękuję. Szczegóły są dla mnie ważne.
Z poważaniem
E. K
PS. Dietę rozpoczęłam od kilku dni, ale mam mdłości i brak apetytu. Dotąd odżywiałam się z mało ilością tłuszczu roślinnego i małą ilością jajek. Czy mogę codziennie jeść lody – bardzo je lubię.
odpowiedź:
Oficjalnie przyczyna choroby Leśniewskiego – Crohna jest nieznana. Choroba ta występuje w Polsce stosunkowo rzadko i dlatego początkowe objawy są trudne do rozpoznania. Często dochodzi niestety do sytuacji, gdy choroba zostaje rozpoznana dopiero w trakcie groźnych dla życia powikłań. Tak jak to miało miejsce w przypadku Pani syna. Operuje się pacjenta z ostrymi dolegliwościami brzusznymi np. z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a dopiero w trakcie operacji okazuje się jaka jest przyczyna choroby.
Choroba Lesniewskiego – Crohna jest jedną z chorób z autoagresji. Prowadzi do stopniowego wyniszczenia chorego i śmierci. Choroba trwa latami z okresami zwolnień i pogorszeń, przy czym zmiany chorobowe stale postępują. Najczęściej zajęty jest końcowy odcinek jelita cienkiego. Choroba może zająć całe jelito. Chorobie towarzyszą biegunka, bóle brzucha, utrata masy ciała, podwyższone OB. Występują guzy jamy brzusznej oraz przetoki okrężnicy. Choroba często wymaga pilnej interwencji chirurgicznej w przypadku niedrożności jelit, ropnia jamy brzusznej lub ostrego zapalenia jelita.
Leczenie operacyjne, polegające na wycięciu odcinków jelit ze zmianami chorobowymi, nie chroni przed dalszym rozwojem choroby. Farmakologiczne leczenie choroby Leśniowskiego – Crohna jest nieskuteczne. Podawanie sterydów, Salazopiryny lub leków immunosupresyjnych okazało się mało skuteczne. Notuje się okresową poprawę jedynie u 30% chorych. Także u Pani syna leczenie objawowe nie dało rezultatów. Należałoby rozpatrzyć celowość zastosowania eksperymentalnego, amerykańskiego preparatu. Jego skuteczność jest w fazie badań. Jeżeli, tak jak Pani pisze, mogą występować objawy niepożądane a skuteczność jest niepotwierdzona to lepiej nie stosować takiej terapii.
Istnieje sposób prostszy i o wiele bardziej skuteczny. Mówię oczywiście o żywieniu optymalnym. Tak jak Pani wie jest to jedyne leczenie przyczynowe choroby Leśniowskiego-Crohna. Nie wymaga stosowania drogich i nieskutecznych preparatów a jedynie przestrzegania trzech prawideł żywieniowych.
Pyta Pani jak dokładnie stosować żywienie u syna? Jest Pani po lekturze książek dra J. Kwaśniewskiego. Wszystkie wyczerpujące informacje są w nich zawarte. Syn powinien spożywać na dobę ok. 60-70g węglowodanów (najlepiej w postaci ziemniaków i gotowanych warzyw) i ok. 100g białka na dobę. Natomiast tłuszczu może zjadać do syta. Może być powyżej 150g na dobę. Produktów tłuszczowych może się syn nie bać, nie przedawkuje ich.
Okres początkowy czyli okres przebudowy u Pani syna może trwać kilka lub kilkanaście tygodni. Podaż białka należy zredukować do 50g na dobę, gdy objawy choroby u syna zaczną się cofać. Gdy powróci prawidłowa waga ciała, ustąpią stany zapalne, bladości powłok ciała, ustąpi anemia i spadnie OB. Należy zwrócić uwagę na codzienną podaż produktów bogatokolagenowych ( nóżek wieprzowych, flaków, podrobów, salcesonu itp. ) oraz żółtek.
Stosowane leczenie farmakologiczne ( sterydy ) należy stopniowo ograniczać, redukując dawkę o połowę co tydzień. Pożądane byłoby zastosowanie serii prądów selektywnych typu S na okolicę jelita, aby znieść miejscową przewagę układu parasympatycznego. Zabiegi takie można uzyskać w „Arkadii” w Warszawie. Ta „Arkadia” jest najprawdopodobnie najbliżej Suwałk, lecz proszę to jeszcze sprawdzić dzwoniąc do OSBO w Jaworznie.
Dieta syna będzie różnić się od Pani żywienia tylko ilością spożywanych pokarmów na dobę. Pani powinna zjadać ok. 50g węglowodanów, 60 – 70g białka, ok. 150g tłuszczu na dobę. Po 3 miesiącach trzeba będzie ograniczyć białko do ok. 40g na dobę.
Miażdżycą tętnic mózgowych proszę się zbytnio nie martwić – będzie ustępować (jeżeli są w ogóle jakieś objawy? ). Nabierze Pani sił, chęci do życia i pracy. Przebarwienia skóry znikną jeżeli nie są wrodzonymi znamionami barwnikowymi. Astygmatyzm to choroba rogówki. Niestety prawdopodobnie nie ustąpi. Lecz można go łatwo korygować soczewkami korekcyjnymi. Mdłości i brak apetytu to objawy przejściowe ( może zbyt obfite posiłki? ).
Po paru tygodniach żywienia optymalnego lody przestaną Pani smakować, chyba że będą to lody optymalne. Życzę zdrowia Pani i synowi.
lek. med. Maciej Garbień