Wodogłowie.
   Szanowny Panie Doktorze,
   Jestem matką 1,5 rocznego dziecka, u ktĂłrego w 7 tygodniu Ĺźycia stwierdzono narastające od urodzenia wodogłowie wewnętrzne niekomunikujące (wsk.kom.-czasz. P-72%, L-68%). ZałoĹźono przeciek komorowo-otrzewnowy. Po około 3 miesiącach cĂłrka miała kolejną operację, wymieniono dren komorowy i zastawkę na nową, bo wskaĹşniki komorowe zaczęły znowu narastać.

   CĂłrka miała teĹź problemy z samodzielnym trzymaniem główki, lecz po miesiącu rehabilitacji zaczęła ją sama trzymać i podnosić. Często teĹź chorowała: przeziębienia, zapalenie ucha, itp.
   Po przeczytaniu ksiązki dr. J. Kwaśniewskiego i za namową mojej mamy (jest na diecie od kilku lat), zaczęłam od 7 miesiąca Ĺźycia dziecka wprowadzać posiłki optymalne, jednak dziecko zaczęlo reagować alergicznie, wystąpiły czerwone plamy pod kolanami, dodam jeszcze, Ĺźe od wczesnego niemowlęctwa miała alergię pokarmową i od 3 miesiąca Ĺźycia piła mleko „Nutramigen”. Dzisiaj wiem, Ĺźe mogło to być spowodowane przebiałczeniem. Obecnie po konsultacji telefonicznej z lekarzem optymalnym staram się stosować proporcje B- 20g, T – 70g, W – 20g, nie wiem czy te proporcje są właściwe, cĂłrka waĹźy teraz 14 kg (waga urodzeniowa: 4800g). Chciałabym teĹź wiedzieć jakie optymalne posiłki w przypadku jej choroby powinnam w szczegĂłlności jej podawać. Dodam jeszcze, Ĺźe cĂłrka jest strasznie łakoma na słodycze i z tego powodu trudno mi ściśle zachować proporcje, często na jej ciele pojawiają się czerwone szorstkie plamy.
   Jednak od momentu przejścia na dietę jej stan zdrowotny bardzo się poprawił, nie miała jeszcze Ĺźadnych infekcji. Fizycznie i psychicznie rozwija się teĹź bardzo dobrze – stosownie do wieku. Martwią mnie jednak dwie rzeczy: od jakiegoś czasu cĂłrka zezuje lewym okiem, badania okulistyczne dna oka nie wykazały Ĺźadnych nieprawidłowości. W związku z tym mam pytanie: czy ta wada powinna się sama skorygować? OprĂłcz tego cĂłrka od około 7 miesiąca Ĺźycia podkurcza i napina kończyny, bardzo często gdy siedzi na krześle i jej nogi są opuszczone, neurolog stwierdził, Ĺźe nie wie dlaczego tak robi. W związku z tym moĹźe Panpostara się odpowiedzieć na to pytanie?
   W badaniu EEG zarejestrowano zmiany napadowe uogĂłlnione w postaci fal ostrych oraz wrzecion snu o zaostrzonym rysunku. Dodam jeszcze, Ĺźe cĂłrka nie miała Ĺźadnych atakĂłw padaczkowych, jednak przy takim wyniku EEG lekarze mĂłwią, Ĺźe mogą się pojawić. Czy będąc na diecie optymalnej teĹź?
   Chciałabym Panu Doktorowi zadać jeszcze jedno pytanie, wiem, Ĺźe jest ono moĹźe zbyt śmiałe, bo z punktu widzenia medycznego w przypadku mojej cĂłrki jej Ĺźycie i prawidłowy rozwĂłj bez zastawki jest niemoĹźliwy. Czy dieta optymalna daje jakieś nadzieje? Czy jest to teĹź raczej niemoĹźliwe? Skąd takie pytanie? PoniewaĹź bardzo boję się kolejnych operacji związanych z niedroĹźnością zastawki, co podobno zdarza się bardzo często.
   Bardzo proszę o odpowiedĹş na mĂłj list, gdyĹź będzie ona na pewno bardzo cenna dla mnie i mojej cĂłrki.

                                                             Serdecznie pozdrawiam
                                                                            M.K.

odpowiedĹş:

Szanowna Pani Marzeno,
   Chciałbym podziękować Pani za list, ktĂłry dotyka problemĂłw bardzo powaĹźnych, ale rzadko omawianych na łamach Optymalnych.  Pani cĂłrka jest dotknięta chorobą wrodzoną, ktĂłrej leczenie jest bardzo trudne i obarczone duĹźym ryzykiem powiklań. Wodogłowie wewnętrzne niekomunikujące, w sytuacji braku moĹźliwosci usunięcia przeszkody w krążeniu płynu mĂłzgowo-rdzeniowego, wymaga leczenia operacyjnego. Leczenie to polega na załoĹźeniu układu drenującego (zastawki) lub leczenia bezzastawkowego - czyli neuroendoskopii. Ta ostatnia metoda jest moĹźliwa do przeprowadzenia  - wg moich informacji  - jedynie w Centrum Zdrowia Dziecka w Klinice Neurochirurgii. Objawy, ktĂłre Pani opisuje tzn. zez oraz nieprawidłowy zapis EEG mogą wynikać właśnie z zasadniczej choroby, jak rĂłwnieĹź mogą powstać niezaleĹźnie. UwaĹźam, Ĺźe wskazane byłoby przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki obrazowej mĂłzgu (najlepiej jeĹźeli byłby to rezonans magnetyczny) oraz konsultacji doświadczonego neurochirurga dziecięcego. Dopiero wĂłwczas, mając więcej informacji, mĂłgłbym rzetelnie odpowiedzieć jakie są moĹźliwosci pomocy.
   Ĺťywienie optymalne jest oczywiście jedynym moĹźliwym dla Pani cĂłrki. JeĹźeli chodzi o ryzyko padaczki to na podstawie opisu badania EEG naleĹźy przyznać, Ĺźe jest ono wysokie i niewykluczone, ze niektĂłre opisywane objawy wynikają po prostu z napadĂłw padaczkowych. Stosowanie Ĺźywienia optymalnego powoduje najlepsze z moĹźliwych odĹźywienie mĂłzgu, a co za tym idzie stabilizację pracy komĂłrki nerwowej. Na ten trop wpadli juĹź jakiś czas temu amerykańscy neurolodzy z Uniwersytetu Harvarda, stosujac tzw. dietę ketogeniczną w leczeniu padaczki u dzieci. JeĹźeli zmiany napadowe opisywane w EEG mają podłoĹźe metaboliczne (związane z odĹźywieniem mĂłzgu) a nie organiczne (związane ze strukturą mĂłzgu) to rokowanie przy prawidłowym ĹťO jest dobre. Podobnie jest z zaburzeniami krążenia płynu mĂłzgowo-rdzeniowego, ktĂłre rĂłwnieĹź po wspomaganiu prądami selektywnymi moĹźna wyleczyć. Niestety w trakcie stosowania prądĂłw selektywnych moĹźe dojść do wywołania napadu padaczkowego, dlatego unikam stosowania tych zabiegĂłw u chorych na padaczkę. Oczywiście Ĺźywienie optymalne nie usunie przeszkody będącej przyczyną wodogłowia niekomunikującego, dlatego doradzam dokładne badania i konsultację u specjalisty. JeĹźeli chodzi o Ĺźywienie to proszę pamietać, Ĺźe dziecko w okresie wzrostu potrzebuje więcej białka, czyli ok.1,5g na kg naleĹźnej wagi ciała przeliczanej od nowa wraz ze wzrostem dziecka. Ilość węglowodanĂłw moĹźe byc większa od 0,8 na kg, a tłuszczu jak najwięcej (wtedy będzie mniejszy apetyt na słodycze). Proszę pamietać, Ĺźeby karmić dziecko produktami o wysokiej wartości biologicznej. MoĹźliwosci regeneracji organizmu, rĂłwnieĹź mĂłzgu u dziecka są bardzo duĹźe, dlatego moĹźna być dobrej myśli. JeĹźeli chodzi o reoperację z powodu dysfunkcji układu zastawkowego, to oczywiście zdarzają sie one często. Niestety Pani cĂłrka obecnie nie moĹźe Ĺźyć bez zastawki, jedynym wyjściem jest usunięcie przeszkody w krążeniu płynu mĂłzgowo-rdzeniowego lub bezzastawkowe leczenie endoskopowe-wentrykulostomia. Na zakończenie przypominam o konieczności zastosowania właściwych proporcji w Ĺźywieniu dziecka wg. zasad opisanych przez dr Kwaśniewskiego w książkach do ktĂłrych ciąglej lektury zachęcam.

                                                      Ĺťyczę wszystkiego najlepszego i pozdrawiam
                                                                      lek.med. Mariusz Glowacki