Nietrzymanie moczu.
Nietrzymanie moczu jest dolegliwością typowo kobiecą ze względu na budowę anatomiczną. Mężczyźni oprócz zwieracza pęcherza posiadają dodatkowo miesień zwierający cewkę moczową, a częściej u nich kłopotem jest utrudnienie mikcji spowodowane przerostem gruczołu krokowego . Początkowo choroba nie jest bardzo uciążliwa i dotyczy zwykle stanów zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej na przykład w czasie śmiechu czy kichania .
Jak każdy mięsień, również zwieracz pęcherza do pracy potrzebuje energii z ATP i przy jego niedoborze znacznie słabnie siła skurczu . Żywienie tradycyjne oparte na węglowodanach wymusza na organizmie czerpanie energii z takich nośników jak na przykład NADPH, który nie może być wykorzystany przez włókna aktynowe i miozynowe , które zachodząc na siebie powodują skrócenie mięśnia . Aby w przypadku niedoboru ATP mięsień wykonywał tę samą czynność musi być pobudzony przez silniejszy impuls nerwowy. W przypadku zwieracza pęcherza moczowego impulsacja ta jest odruchowa i jeżeli chora kobieta w porę nie pomyśli, to przy napięciu tłoczni brzusznej dochodzi do kropelkowego oddawania moczu. W pierwszym okresie, gdy dolegliwości są mierne, możliwe jest wzmocnienie skurczu wolą. Po pewnym czasie na skutek gorszego obkurczania dochodzi do rozciągnięcia mięśnia przez mocz gromadzący się w pęcherzu . Zwieracz powiększa swój obwód . W tym etapie choroby nawet silny skurcz nie powoduje całkowitego zatrzymania moczu, ponieważ jest on zbyt długi. W takiej sytuacji nawet silna koncentracja nie zapobiegnie ulewaniu. Pojawia się wtedy dodatkowy objaw- konieczność natychmiastowego wypróżnienia z chwilą przepełnienia pęcherza . Stopniowo również rozciągnięciu ulegają włókna mięśniowe i dochodzi do zwiotczenia. Kiedy włókna miozynowe i aktynowe tracą ze sobą kontakt zniesiona zostaje funkcja skurczu mięśnia i kontrola neuronalna . Dochodzi do bezwiednego oddawania moczu. Oczywiście zaburzenie to może tez być wywołane jakąś chorobą ogólną (na przykład SM) lub urazem mechanicznym ( zabiegi operacyjne) jednak jest to znacznie rzadsze.
Stosując żywienie optymalne można szybko pozbyć się tej dolegliwości tak jak i wielu innych. W początkowym okresie sama dieta skutkuje natychmiast wzrostem siły mięśni, gdyż wzrasta ilość ATP i wraca pełna funkcja zwieracza Stosując dalej żywienie kobieta na długo zabezpiecza się przed podobnymi problemami. W przypadku zaburzeń bardzo zaawansowanych przydatne jest wdrożenie prądów selektywnych SVU , które wzmagają neuronalną impulsację mięśnia. Efekty nie karzą na siebie zwykle długo czekać.
Poprawę uzyskuje się między trzecim, a dziesiątym zabiegiem i dalej nie ma konieczności ich stosowania . Problem mogą stanowić osoby z bezwiednym moczeniem, u których czas stosowania żywienia i zabiegów jest dłuższy (podobnie jak w SM). Do nie poddających się prądom należą jedynie kobiety które doznały przerwania ciągłości zwieracza na skutek urazu mechanicznego. Wtedy konieczne i jedyne jest leczenie operacyjne . Należy jednak wspomnieć , że jest to zabieg prosty. U kobiet starszych , nawet żywiących się optymalnie może czasem istnieć potrzeba powtórzenia zabiegów prądami po roku lub kilku latach, ponieważ wiotczenie mięśni jest jednym z naturalnych procesów starzenia organizmu.
lek. med. Przemysław Pala |
